維醫理論 四大物質學說
來源：民族醫研院
作者：唐麗
發布時間：2017年11月17日
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四大物質學說是維吾爾醫學的基本理論之一，維吾爾族醫學稱其為“艾爾康”學說。“艾爾康”是指自然界的火（太陽）、氣（空氣，風）、水、土四種基本物質，又稱“托提塔都”、“阿那斯日”、“艾爾巴”等，漢文譯成四大物質、四大要素、四大元素等。
四大物質學說是古代維吾爾人樸素唯物、自發辯證的思想方法與醫學實踐相結合的產物，即古代維吾爾人民在長期的生活實踐中，通過對自然界各種事物和現象的觀察和體驗，認識到自然界的火、氣、水、土四大基本物質，世界上萬物的生、長、盛、衰均受四大物質的影響和作用，從而創立了四大物質學說，并將這一樸素的唯物自然觀和哲學理論拓展應用于醫學領域
(1) 四大物質的基本概念
火，指太陽，也指一般的火，位在高處，量比水輕，以升為特點，能量發熱。在一年四季中，一日晝夜調節天地寒熱、濕干程度；能給萬物熱量，使它們分解、成長、成熟，甚至能熔化和改變堅硬物質；能制約水、土之寒，有使萬物成長、成色的作用。火的性質為又干又熱。
氣，指一般空氣，位在空間，量比火輕，量為最輕，以動為特點。能緩和太陽過多熱量對水和地面的影響，填補空間，無孔不入；能營養萬物，促進物質代謝，在萬物生存和生長過程中起重要的作用。因其位在火之下，浮在水之上，性質為又濕又熱。
水，指一般的水，位于土之上，量比氣重，以流為特點。在所有生物的整個生命活動中，能運輸和溶解其所需要的營養物質，防止營養物質在過多熱量的影響下出現不良的分解性腐敗：并且通過各種渠道能流通、排出萬物在物質代謝中產生的各種廢物。因其在氣之下、土之上，性質為又濕又寒。
土，指一般的土，位置最低，量比其它物質絕對沉重，以靜為特點。常受到太陽的熱化和干化作用，也常受到水的溶解和結合作用；它在能保持萬物形狀的同時，也能調節水對它們的過濕和火對它們的過熱現象，能為生命保存它們所需要的各種營養物質，還對有些物質有分解和加工的作用。性質為又干又寒。
(2) 四大物質的基本內容
古代維吾爾醫學家將對人體具有重大影響的四大物質屬性用于醫學領域，作了廣泛的研究，將事物屬性以四大物質歸類。如把氣質、體液、內臟、器官、組織、生理、病理現象，按照事物的不同形狀、特點、作用、性質分別歸屬為火、氣、水、土，借以闡述說明人體生理、病理復雜關系和人體與外界環境之間的相互作用，從而進行辯證論治，達到防治疾病的目的。這種用四大物質歸納事物的方法，基本上已經不局限于火、氣、水、土四種物質本身，而是按其特點、作用和性質等，抽象地概括出不同事物的屬性。
這種事物屬性的歸納方法，在維吾爾族醫學古籍中有詳細記載，列簡表說明如下。
表3-1 維吾爾族醫學學對事物屬性的認識
自然界 |
|||||||||||
星星 |
星座 |
星期 |
月日 |
年肖 |
季節 |
氣候 |
方位 |
重量 |
味 |
色 |
四大物質 |
土星 |
白羊座 |
一 |
自3月22日 至6月22日 |
猴 |
|||||||
太陽 |
金牛座 |
龍 |
春 |
干 |
東 |
較輕 |
辛 |
黃 |
火 |
||
太陽 |
雙子座 |
五 |
鼠 |
||||||||
巨蟹座 |
五 |
自6月22日 自9月22日 |
馬 |
||||||||
金星 |
獅子座 |
虎 |
夏 |
熱 |
北 |
輕 |
甘 |
紅 |
氣 |
||
金星 |
室女座 |
日 |
狗 |
||||||||
天秤座 |
二 |
自9月22日 至12月22日 |
兔 |
||||||||
木星 |
天蝎座 |
羊 |
秋 |
濕 |
西 |
重 |
苦 |
白 |
水 |
||
月亮 |
人馬座 |
六 |
豬 |
||||||||
摩蝎座 |
四 |
自12月22日 至3月22日 |
雞 |
||||||||
火星 |
寶瓶座 |
三 |
牛 |
冬 |
寒 |
南 |
較重 |
酸 |
黑 |
土 |
|
水星 |
雙魚座 |
蛇 |
|||||||||
人體 |
||||||||||
氣質 |
體液 |
體液定位 |
人種 |
思維活動 |
情志 |
聲音 |
形體 |
支配器官 |
被支配器官 |
細脈象 |
干熱 |
膽液質 |
膽 |
黃 |
感覺 |
怒 |
呼 |
腺體 |
心 |
大腸 小腸 |
細數緊 |
濕熱 |
血液質 |
肝 |
棕 |
回憶 |
喜 |
笑 |
肉 |
肝 |
脊髓 骨髓 |
寬松 |
濕寒 |
粘液質 |
肺 |
白 |
判斷 |
靜 |
呻 |
脂肪 |
膀胱 |
寬遲松 |
|
干寒 |
黑膽質 |
脾 |
黑 |
思考 |
悲 |
哭 |
筋骨 皮毛 |
腦 |
神經 |
細遲緊 |
(3) 四大物質在醫學中的應用
四大物質學說是維吾爾族醫學學的基本理論之一，用于解釋和梳理人體生理和病理復雜關系，以及疾病的診斷和治療，維吾爾族醫學將這一學說貫穿于醫療活動全過程，包括生理、病理、診斷和治療各個方面。
生理方面：四大物質學說以四大物質全生、全克、半生、半克規律來解釋氣質、體液之間的相互資生、相互制約的關系。如：黏液質（水）與黏液質（水）相生，是全生關系；黏液質（水）之濕寒制約膽液質（火）的干熱，是全克關系；黏液質（水）的濕制約黑膽質（土）的干，是半克關系；黏液質（水）的濕資生黑膽質（土）的寒，是半生關系；膽液質（火）的干生黑膽質（土）的干，是半生關系；膽液質（火）的熱克黑膽質（土）的寒，是半克關系等。由于每個四大物質的屬性由兩個不同性質混合而組成，故它們之間存在著全生、全克和半生、半克的關系。如：干熱與干熱是全生，干熱與濕寒是全克，干熱與濕熱雖然是熱生熱，但是干克濕，故又克、又生，即半生、半克關系等等。
病理方面：維吾爾族醫學認為，人體是一個有機的整體，當某一種體液失調時（偏盛或偏衰）會影響其他體液而發生疾病。其變化規律，可以四大物質的生克乘侮來解釋。如：膽液質失調，可影響黏液質的正常功能等。
診斷方面：維吾爾族醫學通過七診所得材料，并根據四大物質的生克乘侮規律來診斷疾病，如：面赤目黃，形體消瘦，肌肉堅硬，煩躁易怒，動作迅猛，少寐，小便赤黃，舌質紅，苔黃或少，脈數等，則判斷為膽汁質（干熱）偏盛，火患為病；面目蒼白，形體肥胖，肌肉松弛，性情沉靜，動作遲緩，嗜睡，小便清長，舌苔白，脈遲等，則判斷為黏液質（濕寒）偏盛，水患為病等等。
治療方面：在維吾爾族醫學的治療方法中，絕大多數是根據四大物質的生克乘侮規律確立治療原則的，如：壯水制火法等等。但四大物質生克理論也有一定的局限性，維吾爾醫診治疾病也從四體液之間的內在聯系和相互影響以及具體病性出發，進行辯證立法施治。
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